Το περιεδρικό απόστημα αποτελεί μία οξεία, επώδυνη φλεγμονώδη κατάσταση που δημιουργείται στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό λόγω μικροβιακής λοίμωξης. Σχηματίζεται συνήθως από απόφραξη των περιπρωκτικών αδένων και δημιουργεί μια κοιλότητα γεμάτη πύον. Αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, σε περίπου 50% των περιπτώσεων εξελίσσεται σε περιεδρικό συρίγγιο, δηλαδή μία παθολογική επικοινωνία μεταξύ του εντέρου και του περιπρωκτικού δέρματος.
Αν το περιεδρικό απόστημα δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, σε περίπου 50% των περιπτώσεων εξελίσσεται σε περιεδρικό συρίγγιο, δηλαδή μία παθολογική επικοινωνία μεταξύ του εντέρου και του περιπρωκτικού δέρματος.
Αίτια και συμπτώματα
Το περιεδρικό απόστημα προκαλεί έντονο τοπικό πόνο, οίδημα, ερυθρότητα και σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύεται από πυρετό και γενική αδιαθεσία. Αν παραμείνει χωρίς θεραπεία, ο οργανισμός δημιουργεί μια δίοδο για την παροχέτευση του πύου προς το δέρμα, σχηματίζοντας έτσι το περιεδρικό συρίγγιο.
Το συρίγγιο παρουσιάζεται με συνεχή ή διαλείπουσα έκκριση υγρού από ένα ή περισσότερα στομία στο δέρμα, ερεθισμό της περιοχής, φαγούρα και, συχνά, δυσκολία στην καθημερινότητα λόγω της ενόχλησης και της δυσοσμίας.
Διάγνωση των παθήσεων
Η διάγνωση τόσο του περιεδρικού αποστήματος όσο και του συριγγίου γίνεται με την κλινική εξέταση από ειδικό πρωκτολόγο. Εξετάζονται η μορφολογία της περιοχής, οι πιθανές διόδοι και στομία, ενώ συμπληρωματικά μπορεί να ζητηθούν απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία ή ενδοορθικό υπερηχογράφημα, για την πλήρη απεικόνιση του προβλήματος.
Θεραπευτικές επιλογές
Η θεραπεία του περιεδρικού αποστήματος απαιτεί άμεση παρέμβαση με διάνοιξη και παροχέτευση του πύου. Η σύγχρονη μέθοδος LAD με χρήση Laser CO2 προσφέρει μία ανώδυνη, αναίμακτη και σύντομη λύση, με άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Για το περιεδρικό συρίγγιο, η θεραπεία είναι πάντα χειρουργική. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές, από την παραδοσιακή συριγγοτομή και συριγγεκτομή έως πιο εξελιγμένες μεθόδους όπως το Laser (FiLaC), οι οποίες προσφέρουν σύγκλειση του πόρου χωρίς τραυματισμό του σφιγκτηριακού μηχανισμού, αποφεύγοντας έτσι την ακράτεια.
Η σημασία της εξειδίκευσης
Η επιτυχής αντιμετώπιση τόσο του αποστήματος όσο και του συριγγίου εξαρτάται απόλυτα από την εμπειρία και την εξειδίκευση του πρωκτολόγου. Κάθε περιστατικό απαιτεί προσαρμοσμένη προσέγγιση, με σεβασμό στη μορφολογία του προβλήματος και τις ανάγκες του ασθενούς.
Συμπερασματικά
Το περιεδρικό απόστημα και το περιεδρικό συρίγγιο αποτελούν συχνές και επίμονες παθήσεις της περιοχής του πρωκτού. Η έγκαιρη διάγνωση, η σωστή ταξινόμηση και η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου θεραπείας μπορούν να προσφέρουν άμεση ανακούφιση και οριστική λύση, αποκαθιστώντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με τον Πρωκτολόγο Δρ. Ιωάννη Δοντά.
Ακολουθήστε το myvolos.net στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις.
